Aplicación de la IA en procesos judiciales- Consentimiento informado en contracepción quirúrgica
Sentencia emitida en fecha 09/04/2025 por el Juzgado Civil y Comercial 16ta Nominación de Rosario.
La Sra. E. V. de común acuerdo con su marido había decidido no tener más hijos y, por ello se sometió a una ligadura tubaria bilateral en junio de 2017, intervención realizada por las Dras. V. y M. en una institución de gran renombre local.
Sin tener conocimiento alguno acerca de la posibilidad de fracaso del método, ni de las posibles precauciones que podía tomar, quedó embarazada. La pareja tuvo un bebé que padeció una grave encefalopatía e hidrocefalia y falleció poco tiempo después, lo que sumió al grupo familiar en una grave depresión.
No hay dudas de que el método fracasó pero no existe ninguna constancia de la técnica empleada que permita valorar si la misma fue adecuada o si existió error médico durante la intervención.
El fundamento de la responsabilidad civil endilgada por la actora finca en que el formulario de “consentimiento informado” que se le hizo firmar que no explicitaba la naturaleza de la intervención, los alcances, beneficios y, fundamentalmente, riesgos de ineficacia, los que de haber conocido debidamente le hubiese permitido inclinarse por otro tratamiento médico o asegurar la anticoncepción mediante otros métodos complementarios para así evitar un embarazo como el ocurrido con clara alternación de su proyecto de vida y planificación familiar, a la postre malograda por una angustia perpetua consecuencia del fallecimiento de un hijo que el matrimonio no esperaba.
“El documento (ni siquiera fechado) que instrumenta el “consentimiento informado” está incompleto (vid. f. 40), con varios espacios “en blanco” y, fundamentalmente, evidencia una críptica descripción del posible riesgo de la práctica médica a realizar… alude a “recanalización espontánea post quirúrgica”, expresión que convengamos peca de excesivo tecnicismo y resulta de imposible o muy difícil comprensión para cualquier lego en medicina.
La actora es una persona con estudios secundarios incompletos (llegó al 2º año de la educación media), de actividad ama de casa y sin experiencia en el campo medicinal, de enfermería o cualquier tarea afín, ya que su vida laboral estuvo signada por trabajos de moza o ayudante de cocina.
Una somera consulta a distintas herramientas de la Inteligencia Artificial Generativa, a cuyo uso “como herramienta de apoyo” en los juzgados, para facilitar y agilizar la labor del día a día, nos exhortara el Señor Presidente de la Excma. CSJ de Santa Fe… revela sin antagonismos que la expresión incorporada en aquel formulario fue deficiente y desinformadora.
A la aplicación ChatGPT-4 de OpenAI (2025), se le planteó:
“Sabemos que el consentimiento informado previo a una práctica médica debe redactarse en un lenguaje claro y sencillo para que el paciente pueda comprender la información y tomar una decisión informada. Ahora bien, en una ligadura de trompas, el riesgo descripto como «recanalización espontánea post quirúrgica» satisface el requisito de sencillez y claridad?
La respuesta fue implacable: “No, el término «recanalización espontánea post quirúrgica» probablemente no satisface el requisito de sencillez y claridad, ya que es un concepto técnico que puede no ser fácilmente comprensible para una persona sin conocimientos médicos.
Se le indagó entonces: Una mujer profana en medicina, qué porcentaje de probabilidad pudo tener de comprender ese término? No hay un estudio específico que nos dé un porcentaje exacto para ese término en particular, pero basándonos en investigaciones sobre **alfabetización en salud**, podemos hacer una estimación. En países de habla hispana, se ha encontrado que entre el **40% y el 60% de la población adulta** tiene dificultades para comprender información médica compleja. Si consideramos que «recanalización espontánea post quirúrgica» es un término técnico, es probable que la **tasa de comprensión en una mujer sin conocimientos médicos sea inferior al 20%**, a menos que se le brinde una explicación adicional.
Los mismos interrogantes se le expusieron a la IA de Meta Llama 3.2, primer modelo de lenguaje multimodal de código abierto y las respuestas fueron semejantes.
Sobres las posibilidades de compresión, dijo: …podemos estimar que una persona sin formación médica, como una mujer profana en medicina, podría tener una probabilidad de comprensión del término «recanalización espontánea post quirúrgica» muy baja, probablemente inferior al 10%.
La IA de Gemini fue más explícita y concluyente aun. Expuesta la problemática, apuntó: II. Deconstrucción de «Recanalización Espontánea Post Quirúrgica»: ¿Una barrera para la comprensión del paciente? …Desde la perspectiva de un paciente, es poco probable que comprenda de inmediato cada uno de estos componentes y el término en su totalidad.
Pues bien, con esas herramientas de Inteligencia Artificial Generativa… es posible arribar a tal deducción.
La frase utilizada es enigmática, oscura, difícil de entender. No surge que se le haya prevenido e informado debidamente sobre alternativas de tratamiento y del riesgo de fracaso de la ligadura de trompas, de manera clara y concreta.
… la inclusión de puño y letra de una explicación incomprensible para el paciente, lo que en rigor equivale a su inexistencia, no a la presunción de haber sido anoticiada de los pormenores y riesgos de la práctica médica.
En consecuencia, se hizo lugar parcialmente a la demanda, y por vía refleja se extendió la responsabilidad a la sociedad titular del sanatorio y a la empresa de medicina prepaga. También se extendió la condena a las aseguradoras
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